عضویت آزمایشی

نام و نام خانوادگیضروری

نام پدرضروری

تاریخ تولدضروری

شماره شناسنامهضروری

محل صدورضروری

کد ملیضروری

جنسیتضروری

زن

مرد

وضعیت تاهلضروری

متاهل

مجرد

مقطع تحصیلیضروری

مشخصات تحصیلیضروری

دانشگاه/دانشکده/مدرسه بهیاری محل تحصیل

رشته تحصیلیضروری

سال فارغ التحصیلیضروری

نوع اشتغالضروری

استخدام

شاغل درضروری

محل

بخش

بیمارستان /دانشکده پرستاریضروری

آدرس محل کارضروری

استان

شهرستانضروری

خیابانضروری

کوچهضروری

پلاکضروری

کدپستیضروری

تلفنضروری

موبایلضروری

ایمیلضروری

مدارک لازم جهت عضویتضروری

اسکن صفحه اول شناسنامه:

Max. file size: 64 MB.

کارت ملیضروری

Max. file size: 64 MB.

اخرین مدرک تحصیلیضروری

Max. file size: 64 MB.

حکم استخدامیضروری

Max. file size: 64 MB.

عکس اداریضروری

Max. file size: 64 MB.

فیش واریزیضروری

حق عضویت به میزان 3میلیون ریال به شماره کارت۶۸۲۹-۰۰۰۳-۶۳۷۰-۵۸۹۴ بانک رفاه شعبه بیمارستان امام خمینی تهران کد۱۸۴

Max. file size: 64 MB.

بایگانی‌ها